第714节

    说完，他看着张远：“开放静脉通道，开两个！”

    张远连忙点头，不知为何，此时此刻，他就是觉得陈沧说的很有信服力！

    而且，陈沧的整个思路十分清晰！

    这是mcmurtry的abcdef救治方案。

    “置管完成！”张远忍不住说道。

    陈沧点头，速度可以：“补液！”

    这个时候，杨慧拿着抢救箱下来，不过她看着陈沧说道：“先上车吧！”

    陈沧点头！

    这个时候，司机师傅把推床推来，几人合力把患者送到救护车上！

    上来以后，陈沧顿时眼睛一亮！

    b型救护车！

    也就是抢救监护型，陈沧医院大多数只是普通型号a型救护车！

    这种抢救监护型救护车的医疗设备要比起a型要多了很多，比如加压输液装置、胸腔减压、呼吸机、等等……

    如果是c型救护车，陈沧估计自己都可以直接开展手术了！

    这边，几人把患者固定之后！

    陈沧转身，忽然看见一个超声操纵杆，顿时愣了一下！

    “这是什么？”

    张远忍不住自豪说道：“5g远程b超操纵杆！”

    “可以实现无差别的紧急远程操控技术！”

    “我们急救中心现在已经有12台5g急救车了！”

    陈沧顿时有些吃惊！

    这差距也太大了！

    不过，看见这个之后，陈沧也顿时面色一喜！

    或许，现在抢救的办法多了很多。

    这边，患者的心电监护仪以及连接完毕。

    刚刚连接好之后，监护仪的报警声就要急促的响起。

    抬眼一看，此时患者的收缩压只有不到75！

    本就瘦弱的小姑娘，此时失血量已经到了一个岌岌可危的临界值！

    如果再不快速做出反应，抢救工作可能功亏一篑！

    这边，张远赶紧联系急救中心！

    而余勇刚得知情况之后，立马要求：“打开远程控制！”

    这边急救中心办公室内，连忙开始远程操控，链接好救护车之后，同步监护仪上出现了各种指标，摄像头也来传来了前方的画面！

    第791章 这是……reboa技术?

    张远看见接通之后，大屏幕上出现了那边的画面，顿时一喜！

    余主任，这就是他们的主心骨。

    “主任，患者怀疑有严重的骨盆骨折，伴随左侧锁骨骨折、左侧肋二……现在……”

    张远回报清楚情况之后，余勇刚顿时也皱眉起来。

    如果按照现在的生命体征，此时胸腔内止血是首要选择了。

    但是，在此之前，需要明确腹腔内有无出血，或者骨盆有无出血！

    想到这里，余勇刚也是没有丝毫犹豫：“准备远程b超！”

    而这边陈沧也忽然说道：“准备联系远程b超！”

    两人声音一摸一样，顿时愣了一下。

    不过，现在不是惊讶的时候。

    很快，超声医生开始按照画面远程控制操纵杆，患者胸部的画面不断的出现在大屏幕上。

    陈沧看见这个操控，那边的画面也开始出现，顿时有些新奇。

    这5g时代的到来，对于急诊的影响实在是太大了。

    对于很多以前无法抢救的患者来说，多了很多可能。

    起码这样远程操控，指挥现场，这会增加多高的效率！

    这边，画面不断传播。

    很快胸腔内的画面出现，只是……这个画面让所有人有些一愣！

    不是胸腔内大出血！

    这样一来的话……是腹腔？

    陈沧连忙说道：“做腹部fast检查！”

    那边超声医生听见之后，也是脸色一变！

    片刻之后，瞬间画面出现。

    陈沧顿时一喜！

    “腹部fast检查阳性，腹腔内出血！”

    现在，出血点确定了。

    陈沧还不过瘾，连忙说道：“检查骨盆！”

    看着操纵杆，陈沧忍不住惊喜起来。

    有这样的设备，急诊大夫就不用学习彩超技术了！

    陈沧会看片子，但是他不会做检查啊！

    不要以为彩超就是涂涂抹抹，那么简单，深度、幅度……等等都很精确！

    这一刻，现在陈沧清楚了，腹腔出血，开腹的话肯定是不现实的。

    这个时候开腹，只会加重损伤，甚至造成更多的损害！

    陈沧这个时候，忽然想到一种办法！

    复苏性主动脉球囊阻断术！

    也就reboa技术！

    既然这里有现成的超声技术，不是正好可以使用reboa吗？

    想到这里，陈沧连忙问道：“有reboa吗？”

    张远和杨慧顿时愣了一下！

    reboa？

    这种技术……国内有多少啊？

    两人忍不住苦笑一声。

    但是这边的余勇刚听见这个单词之后，顿时眼前一亮。

    的确！

    这种时候，使用reboa可能是最合适的办法了。

    对于这种血流动力学不稳定的骨盆骨折，使用reboa是最合理的选择。

    比起开胸夹闭胸主动脉的可靠性高了一倍！

    但是……

    这个技术是他上个月去墨尔本进修hems的时候刚刚学到了。

    目前为止，也就伦敦和墨尔本他们的hems是世界上仅有的几个可以在院外做复苏性气球动脉阻断介入（reboa）的团队！

    这种难度很高！

    而且……最重要的是，国内似乎还没有普及吧！

    就连球囊管都没有，怎么做？

    余勇刚忍不住说了句：“没有reboa，但是我们现在和伦敦那边联系了，可能会派人去学习这种技术！”

    “开胸吧！”

    的确，这个时候，必须要开胸把大动脉夹闭，这样一来，可以直接把大动脉在胸腔内彻底截断止血。

    这样的好处也很明显，就是紧急止血可以为冠状动脉、肺脏、脑部供血，可是膈肌以下的所有器官有可能会全部因为缺血出现多器官衰竭！

    现在！

    问题出现了！

    如果不止血，多脏器会因为缺血出现衰竭，患者也会因为大出血而导致死亡！

    而如果止血，按照现有的手段止血，只有30分钟的时间，而且，还有可能加重损伤、加重感染，同时缺血时间过长引起多器官衰竭。

    这一刻，余勇刚有些惋惜！

    就在这个时候，余勇刚忽然发现一个问题！

    补液反应较差！

    血压根本没有回升的任何迹象！